淮南市：持續(xù)優(yōu)化“智慧醫(yī)保”便民套餐，提升群眾就醫(yī)購藥體驗(yàn)

為進(jìn)一步提升群眾就醫(yī)購藥體驗(yàn)，市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化“智慧醫(yī)?！北忝裉撞?，推出多項(xiàng)新舉措，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，切實(shí)解決群眾在醫(yī)保服務(wù)中的“急難愁盼”問題。

一、 線上服務(wù)再升級(jí)，足不出戶享便捷

全面推廣醫(yī)保碼應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋。參保群眾可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶、微信等多渠道激活使用醫(yī)保碼，享受掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢等“一碼通辦”，就醫(yī)購藥更便捷。通過全方位多渠道宣傳，累計(jì)262.6萬人激活醫(yī)保碼，日均使用率達(dá)60%。安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序淮南專區(qū)上新“藥品比價(jià)”等功能，累計(jì)開通網(wǎng)辦事項(xiàng)85項(xiàng)，自上線以來點(diǎn)擊量達(dá)2982.5萬，參保群眾可在線辦理異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等高頻業(yè)務(wù)，并可隨時(shí)查詢醫(yī)保賬戶、消費(fèi)記錄、藥品目錄等信息，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)“掌上辦”“指尖辦”。

二、 線下服務(wù)更貼心，就近辦理更省心

持續(xù)推進(jìn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，將更多醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉到基層黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，打造群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)高頻業(yè)務(wù)“就近辦”“家門口辦”。在各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人優(yōu)先窗口，配備老花鏡、放大鏡等便民設(shè)施，同時(shí)專門安排人員提供咨詢、幫辦代辦等服務(wù)，為老年人提供更貼心、更暖心的醫(yī)保服務(wù)。

三、 數(shù)據(jù)賦能提質(zhì)效，精準(zhǔn)服務(wù)惠民生

依托醫(yī)保數(shù)據(jù)專區(qū)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保運(yùn)行情況的監(jiān)測分析，為醫(yī)保政策制定、調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐，不斷提升醫(yī)保治理能力和水平。截至目前,數(shù)據(jù)專區(qū)共開發(fā)統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢功能已增至67張，真正實(shí)現(xiàn)將醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能到經(jīng)辦管理及醫(yī)保服務(wù)上。通過淮南醫(yī)保公眾號(hào)“一點(diǎn)通”主動(dòng)推送醫(yī)保政策、服務(wù)指南等信息，實(shí)現(xiàn)從“人找政策”到“政策找人”的轉(zhuǎn)變。利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，開展藥品耗材追溯碼采集工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全，保障參保群眾權(quán)益。

下一步，我市醫(yī)保部門將繼續(xù)堅(jiān)持聚焦群眾需求，持續(xù)優(yōu)化“智慧醫(yī)?！北忝裉撞停粩嗵嵘t(yī)保服務(wù)的便捷性、可及性和精準(zhǔn)性，讓群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

來源： 市醫(yī)保信息中心