市醫(yī)保局召開醫(yī)保基金自查自糾再推進(jìn)暨約談工作會議

2025年3月8日，淮南市醫(yī)療保障局召開2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作再推進(jìn)會暨約談會，市政府副秘書長楊倩出席會議并做重要講話，市醫(yī)保局黨組書記、局長王傳清主持會議并進(jìn)一步明確工作要求。會議通報(bào)了2025年自查自糾工作開展以來的進(jìn)展情況，對下一步工作進(jìn)行了安排，會議還對自查自糾工作力度不夠的醫(yī)保基金使用量靠前的17醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家連鎖藥店發(fā)放工作提醒函。

會議指出，部署開展自查自糾工作是落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》要求，是國家醫(yī)保局壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任的重要舉措，醫(yī)?；鸨O(jiān)管增加自查自糾環(huán)節(jié)，是重要的“試金石”是醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對醫(yī)?；鸸芾淼膽B(tài)度體現(xiàn)，也是醫(yī)保基金監(jiān)管寬嚴(yán)相濟(jì)理念的重要體現(xiàn)。

會議強(qiáng)調(diào)，全市醫(yī)保系統(tǒng)要上下同心、齊心協(xié)力，重點(diǎn)抓好五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作:一是進(jìn)一步指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)合疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行重點(diǎn)核查，提高自查自糾工作的精準(zhǔn)性；二是進(jìn)一步督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對照問題數(shù)據(jù)逐項(xiàng)核查，主動認(rèn)領(lǐng)問題，及時(shí)退回違規(guī)資金;三是進(jìn)一步指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在完成全面自查、徹底整改基礎(chǔ)上，及時(shí)堵塞漏洞、完善制度;四是進(jìn)一步壓實(shí)各級監(jiān)管責(zé)任，夯實(shí)市縣區(qū)局責(zé)任分工;五是進(jìn)一步體現(xiàn)寬嚴(yán)相濟(jì)原則開展后續(xù)處置，自查自糾不認(rèn)真、敷衍塞責(zé)，或隱瞞不報(bào)、弄虛作假的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，一經(jīng)查實(shí)，將堅(jiān)決從重處理和公開曝光。

會議要求，各級醫(yī)保部門要充分認(rèn)清做好自查自糾工作的重要性緊迫性，認(rèn)真履行醫(yī)?；鸨O(jiān)管法定職責(zé)，一定要站在講政治、顧大局的高度，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，以更加堅(jiān)定的決心、更加有力的措施、更加扎實(shí)的工作，確保此次自查自糾工作真正取得實(shí)效，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩?。

市醫(yī)保局、相關(guān)科室、局直屬單位、各縣區(qū)醫(yī)保部門、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)400余人參加會議。

來源： 市醫(yī)療保障局